व्यावहारिक सर्वेक्षण

एनएफएचएस 5 के पहलू और मुद्दे

संदर्भ :

लेखक जनसंख्या और स्वास्थ्य संकेतकों पर हाल ही में जारी एनएफएचएस-5 के निष्कर्षों के संबंध में कुछ सामान्य प्रश्न उठाते हैं और उनका व्यापक रूप से उत्तर देते हैं।

संपादकीय अंतर्दृष्टि:

जनसंख्या और स्वास्थ्य संकेतकों पर हाल ही में जारी एनएफएचएस-5 के निष्कर्षों पर व्यापक ध्यान दिया गया है। सर्वेक्षण के अंतिम दौर में सुधार के कारण 1,000 पुरुषों के लिए 1,020 महिलाएं हैं, जिससे व्यापक बातचीत हुई है।

निश्चित रूप से, इस खोज का कई अन्य मुद्दों पर प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से लैंगिक समानता से संबंधित - वे उन लोगों के लिए संकेत देते हैं जो सरकारी कार्यक्रमों की सफलता का आकलन करना चाहते हैं, जिसका उद्देश्य लिंग आधारित भेदभाव को दूर करना है। कुछ ने डेटा पर भी सवाल उठाए हैं।

यह बताना जरूरी है कि इन दोनों मामलों में आंकड़ों की सही व्याख्या का अभाव रहा है।

एक सर्वेक्षण की गई आबादी के रिपोर्ट किए गए लिंग अनुपात पर अत्यधिक चिंता को ध्यान में रखते हुए, सामान्यीकरण की सीमा को स्पष्ट करना और ठोस निष्कर्ष निकालने के प्रति सावधानी बरतना उचित है, साथ ही यह भी दिखाना है कि ये सर्वेक्षण कुछ रुझानों को समझने में कैसे मदद करते हैं।

लिंगानुपात में प्रगति, जैसा कि एनएफएचएस के अंतिम और नवीनतम दौर के बीच तुलना से स्पष्ट है, देश में लिंगानुपात में सुधार की स्थिति को स्पष्ट रूप से बताता है। एनएफएचएस का डिज़ाइन, सार्वजनिक डोमेन में मौजूद सभी अंतिम रिपोर्टों में स्पष्ट रूप से इसकी प्रतिनिधित्वशीलता को दर्शाता है। घरेलू प्रतिनिधित्व प्रदान करने के लिए एनएफएचएस की क्षमता पर किसी भी संदेह का कोई कारण नहीं है।

एनएफएचएस 5 के बारे में तथ्य 

राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 5

• एनएफएचएस के लगातार दौरों का मुख्य उद्देश्य स्वास्थ्य, परिवार कल्याण और अन्य उभरते मुद्दों पर विश्वसनीय और तुलनीय डेटासेट प्रदान करना है।
• पहले स्वास्थ्य मंत्रालय खुद जिला स्तरीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण (डीएलएचएस) और वार्षिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण (एएचएस) करता था। MoHFW ने  राष्ट्रीय, राज्य और जिला स्तरों पर लगातार, समय पर और उपयुक्त डेटा के लिए उभरती आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए 2015-16 से विभिन्न सर्वेक्षणों के बदले तीन साल की अवधि के साथ एकीकृत NFHS आयोजित करने का निर्णय लिया है ।
• अखिल भारतीय और राज्य/संघ राज्य क्षेत्र स्तरीय द्वारा जारी फैक्टशीट में 131 प्रमुख संकेतकों की जानकारी शामिल है। यह महत्वपूर्ण संकेतकों के बारे में जानकारी प्रदान करता है जो देश में सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) की प्रगति को ट्रैक करने में सहायक होते हैं। एनएफएचएस-4 (2015-16) अनुमानों का उपयोग बड़ी संख्या में एसडीजी संकेतकों के लिए आधारभूत मूल्यों के रूप में किया गया था। एनएफएचएस-5 के कई संकेतक समय के साथ संभव तुलना करने के लिए 2015-16 में किए गए एनएफएचएस-4 के समान हैं।
• एनएफएचएस -5 में कुछ नए फोकल क्षेत्र शामिल हैं, जैसे मृत्यु पंजीकरण, पूर्व-विद्यालय शिक्षा, बाल टीकाकरण के विस्तारित डोमेन, बच्चों के लिए सूक्ष्म पोषक तत्वों के घटक, मासिक धर्म स्वच्छता, शराब और तंबाकू के उपयोग की आवृत्ति, गैर-संचारी रोगों के अतिरिक्त घटक (एनसीडी), 15 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी लोगों में उच्च रक्तचाप और मधुमेह को मापने के लिए विस्तारित आयु सीमा, जो मौजूदा कार्यक्रमों को मजबूत करने और नीतिगत हस्तक्षेप के लिए नई रणनीति विकसित करने के लिए आवश्यक इनपुट देगी।

चिंताएं और भ्रम:

• सबसे पहले, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एक सर्वेक्षण की गई आबादी के लिंग अनुपात जैसा एक संकेतक पूरी गणना में प्राप्त जनसंख्या लिंग अनुपात के लिए कभी भी प्रतिस्थापन नहीं हो सकता है - उदाहरण के लिए, जनगणना - जिसमें घर से परे आबादी शामिल है। घरेलू सर्वेक्षण संस्थानों में रहने वाली आबादी पर कब्जा नहीं करेंगे - इनमें महिलाओं की तुलना में अधिक पुरुष हैं।
• एनएफएचएस का घरेलू-आधारित दृष्टिकोण पुरुष प्रवासियों को छोड़ सकता है - हालांकि उनके घर में रहने पर उनके गंतव्य स्थान में शामिल होने की संभावनाएं हैं।
• सर्वेक्षण के प्रतिनिधित्वात्मक पहलुओं को सही ठहराने के लिए सर्वेक्षण की गई आबादी के लिंग अनुपात, विशेषताओं और संरचना की तुलना अक्सर जनगणना के आंकड़ों से की जाती है। लेकिन, आंकड़ों के ये सेट किसी भी तरह से तुलनीय नहीं हैं।
• एक सर्वेक्षण की गई आबादी के रिपोर्ट किए गए लिंग अनुपात पर अत्यधिक चिंता को ध्यान में रखते हुए, सामान्यीकरण की सीमा को स्पष्ट करना और ठोस निष्कर्ष निकालने के प्रति सावधानी बरतना उचित है, साथ ही यह भी दिखाना है कि ये सर्वेक्षण कुछ रुझानों को समझने में कैसे मदद करते हैं।

आगे का रास्ता

• अपने विशाल नमूना आकार को देखते हुए, शायद दुनिया का सबसे बड़ा घरेलू सर्वेक्षण, (6,36,699 से अधिक परिवार), एनएफएचएस की किसी भी अन्य राष्ट्रीय सर्वेक्षण की तुलना में बेहतर विश्वसनीयता है।
• NFHS-5 के परिणाम पिछले चार वर्षों में 2015-16 में 991 महिलाओं से 2019-21 में प्रति 1,000 पुरुषों पर 1,020 महिलाओं में सुधार का संकेत देते हैं। यह इस बात का भी द्योतक है कि भारत में इस अवधि के दौरान महिलाओं की जीवन प्रत्याशा में काफी सुधार हुआ है। ताजा आंकड़ों के मुताबिक 2014-18 में महिलाएं पुरुषों की तुलना में 2.5 साल ज्यादा जीवन जिया हैं।
•  इस प्रकार, लैंगिक न्याय और महिला सशक्तिकरण पर भारत ने जो प्रगति की है, उसके लिए एक मामला बनाने के लिए लिंगानुपात प्रवृत्तियों का उपयोग पूरी तरह से गलत नहीं है। हालांकि यह अनुपात लिंग संतुलन का एकमात्र संकेतक नहीं हो सकता है, इस तथ्य से इनकार नहीं किया जा सकता है कि कई क्षेत्रों में लिंग विभाजन कम हो गया है। जनसंख्या में महिलाओं की हिस्सेदारी संतुलित हो रही है, इसका कारण कम उम्र में मृत्यु दर में कम लिंग अंतर और सर्वेक्षण में दर्ज किए गए कई महिला-केंद्रित संकेतकों में प्रगति है।

निष्कर्ष 

हालांकि भारत में संतुलित लिंगानुपात की पुष्टि करना शायद जल्दबाजी होगी, लेकिन एनएफएचएस के नतीजे इस दिशा में प्रगति का संकेत देते हैं।