बांग्लादेश में खसरा का प्रकोप

Source: The Hindu| Date: April 6, 2026

बांग्लादेश हाल के वर्षों में अपने सबसे बुरे खसरा प्रकोप का सामना कर रहा है। 15 मार्च 2026 से अब तक 7,500 से अधिक संदिग्ध मामले और 100+ मौतें दर्ज की गई हैं; जबकि 2025 में पूरे वर्ष में केवल 125 पुष्ट मामले थे। कुछ ही हफ्तों में इतनी तेजी से बिगड़ती स्थिति न केवल मानवीय दृष्टि से चिंताजनक है, बल्कि यह एक देश की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में गहरी कमजोरियों को उजागर करती है, जिसका टीकाकरण रिकॉर्ड अन्यथा मजबूत रहा है।

कुछ ही हफ्तों में इतने बड़े पैमाने पर गिरावट न केवल मानवीय रूप से चिंताजनक है; यह इंगित करती है कि समुदाय में फैलाव को रोकने के लिए आवश्यक झुंड प्रतिरक्षा की महत्वपूर्ण सीमा गंभीर रूप से प्रभावित हो चुकी है।

मुख्य निष्कर्ष

→ शिशु कमजोरी संकट

इस प्रकोप का सबसे चिंताजनक नैदानिक आयाम शिशुओं पर इसका प्रभाव है। संक्रमित मरीजों में से लगभग एक-तिहाई नौ महीने से कम उम्र के शिशु हैं; जो बांग्लादेश के राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के तहत नियमित टीकाकरण के लिए पात्र नहीं हैं। यह केवल एक आंकड़ा नहीं है; यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चेतावनी है।

जब असंख्य असुरक्षित शिशुओं को खसरा हो जाता है, तो यह दर्शाता है कि आसपास के समुदायों में झुंड प्रतिरक्षा विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा अनुशंसित 95% की सीमा से नीचे गिर चुकी है। टीकाकृत वयस्क और बड़े बच्चे अब प्रभावी सुरक्षा कवच प्रदान नहीं कर पा रहे हैं। वायरस सबसे कमजोर समूह में असुरक्षित मेजबानों को ढूंढ रहा है।

→ टीकाकरण अंतर — एक दशक पुरानी समस्या

• 2020 के बाद से कोई विशेष खसरा टीकाकरण अभियान नहीं आयोजित किया गया; चार वर्षों में एक बार चलने वाले कार्यक्रम में छह वर्ष का अंतराल।
• कोविड-19 ने 2020 के बाद के पहले अभियान को बाधित किया, जिससे यह निर्धारित समय से आगे खिसक गया।
• बांग्लादेश का 2024 का राजनीतिक उथल-पुथल; जिसमें प्रधानमंत्री शेख हसीना का बड़े पैमाने पर विरोध प्रदर्शनों के बाद हटाया जाना; ने स्वास्थ्य प्रशासन सहित संस्थागत कार्यप्रणाली को और बाधित कर दिया।
• अप्रैल 2026 के लिए निर्धारित अभियान को जाएरूस्ते प्रशासन के तहत खरीद विफलता और वैक्सीन की कमी के कारण रद्द कर दिया गया।
• फरवरी 2026 से सत्ता में आई नई निर्वाचित सरकार को टूट चुकी आपूर्ति श्रृंखला विरासत में मिली, इससे पहले कि वह प्रकोप को रोक पाती।

→ कॉक्स बाजार: हॉटस्पॉट के अंदर हॉटस्पॉट

बांग्लादेश के दक्षिण-पूर्वी कॉक्स बाजार में दुनिया के सबसे घनी आबादी वाले शरणार्थी शिविरों में से एक स्थित है; रोहिंग्या कैंप, जहां लगभग 10 लाख विस्थापित लोग रहते हैं। खसरा भीड़भाड़ वाले, खराब हवादार वातावरण में और सीमित स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच के साथ असाधारण दक्षता से फैलता है। कॉक्स बाजार को आपातकालीन अभियान में लक्षित करना आवश्यक और तत्काल है।

इन कैंपों में नियंत्रण की विफलता संचरण को घातीय रूप से तेज कर सकती है, जिससे कैंप की आबादी उपेक्षा की शिकार होने के साथ-साथ व्यापक फैलाव का संभावित वाहक बन सकती है।

मूल कारण — शासन विफलता, चिकित्सा रहस्य नहीं

यह प्रकोप किसी अचानक या अप्रत्याशित रोगजनक का परिणाम नहीं है। खसरा पूरी तरह से रोकथाम योग्य है। बांग्लादेश में इसका पुनरुत्थान कई सरकारों और प्रशासनों में लगातार संस्थागत विफलता का प्रत्यक्ष परिणाम दर्शाता है। कारण श्रृंखला ट्रेसेबल और निंदनीय है:

• हसीना सरकार की राजनीतिक परेशानियां और अंततः पतन ने सरकारी कार्यप्रणाली को बाधित किया, जिसमें स्वास्थ्य खरीद और अभियान लॉजिस्टिक्स शामिल हैं।
• अगस्त 2024 में हसीना के हटाए जाने के बाद सत्ता संभालने वाले अंतरिम प्रशासन ने वैक्सीन खरीद प्रणाली का पुनर्गठन किया। आलोचकों का तर्क है कि इससे पुरानी समस्याओं को ठीक करने के बजाय नई अक्षमताएं और आपूर्ति अंतराल पैदा हुए।
• अप्रैल 2026 का टीकाकरण अभियान; सबसे तत्काल रक्षा रेखा, प्रकोप रोकथाम के महामारी विज्ञानिक समय के बंद होने के ठीक पहले रद्द कर दिया गया।
• जैसा कि यूनिसेफ ने देखा, खसरा के पुनरुत्थान आमतौर पर समय के साथ जमा हुए प्रतिरक्षा अंतरालों का उत्पाद होते हैं न कि एकल घटना। बांग्लादेश का टीकाकरण कवरेज, हालांकि ऐतिहासिक रूप से मजबूत, कोविड-युग की बाधाओं, राजनीतिक अस्थिरता और प्रशासनिक विफलता के संयोजन से धीरे-धीरे क्षीण हो गया। प्रकोप इस अदृश्य क्षय का दृश्य परिणाम है।

प्रतिक्रिया उपाय

बांग्लादेश ने प्रकोप के संकट स्तर तक पहुंचने पर तत्काल कार्रवाई की, अंतरराष्ट्रीय समर्थन के साथ आपातकालीन खसरा और रूबेला टीकाकरण अभियान शुरू किया। प्रतिक्रिया में शामिल हैं:

• 30 उपजिलों में 6 महीने से 5 वर्ष की आयु के2 मिलियन बच्चों को लक्षित आपातकालीन टीकाकरण अभियान।
• नियमित टीकाकरण से चूके और गंभीर जटिलताओं के उच्च जोखिम वाले बच्चों को प्राथमिकता।
• ढाका — घनी आबादी वाली राजधानी — और कॉक्स बाजार पर विशेष ध्यान, जहां त्वरित समुदाय फैलाव का जोखिम सबसे अधिक है।
• यूनिसेफ और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) का सक्रिय समर्थन, जो तकनीकी और लॉजिस्टिक सहायता प्रदान कर रहे हैं।
• खसरा पहचान, लक्षणों और रोकथाम पर इन्फोग्राफिक्स सहित सार्वजनिक जागरूकता अभियान, समुदाय स्तर के ज्ञान अंतरालों को संबोधित करने के लिए।
• प्रतिक्रिया दिशा में उचित है, लेकिन इसकी गति और पहुंच इसकी प्रभावशीलता निर्धारित करेंगे। छह महीने से कम उम्र के बच्चे; सबसे चिकित्सकीय रूप से नाजुक; यहां तक कि आपातकालीन टीकाकरण प्रोटोकॉल के दायरे से बाहर हैं, जिसका अर्थ है कि व्यापक समुदाय प्रतिरक्षा को तत्काल बहाल करना होगा ताकि इस समूह की छाया सुरक्षा हो सके।

वैश्विक संदर्भ — व्यापक पुनरुत्थान में बांग्लादेश

बांग्लादेश का संकट अलग-थलग नहीं है। द लॅन्सेट ने 2024-2025 को वैश्विक रूप से दो दशकों से अधिक समय में सबसे अधिक खसरा प्रकोपों वाला वर्ष चिह्नित किया है। WHO ने वैश्विक पुनरुत्थान के बारे में समान चेतावनियां दी हैं, जो विभिन्न लेकिन अभिसरित कारकों से प्रेरित हैं।

वैश्विक रूप से दो अलग-अलग पुनरुत्थान पैटर्न दिखाई दे रहे हैं:

• पश्चिमी राष्ट्र (अमेरिका, ब्रिटेन, यूरोप के कुछ हिस्से): वैक्सीन हिचकिचाहट में वृद्धि, महामारी-युग के सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थानों के प्रति अविश्वास से प्रेरित, पहले लगभग पूर्ण टीकाकरण कवरेज वाले देशों में प्रकोप पैदा कर रही है।
• दक्षिण और दक्षिण-पूर्व एशिया, उप-सहारा अफ्रीका: हिचकिचाहट नहीं बल्कि संस्थागत और लॉजिस्टिक विफलता मुख्य चालक है। आपूर्ति श्रृंखला टूटना, राजनीतिक अस्थिरता और कम वित्त पोषित स्वास्थ्य प्रणालियां कवरेज अंतराल पैदा कर रही हैं जिनका वायरस शोषण करता है।
• बांग्लादेश दूसरे वर्ग में पूरी तरह फिट बैठता है। इसका संकट एक शासन समस्या है, जो वैक्सीन के प्रति सांस्कृतिक दृष्टिकोणों की तुलना में अधिक सुधार योग्य और राजनीतिक रूप से उत्तरदायी है। क्या नई निर्वाचित सरकार इसे एक प्रणालीगत जागृति के रूप में लेती है; न कि एक बार की आपात स्थिति; यह निर्धारित करेगा कि क्या ऐसे प्रकोप दोहराए जाते हैं।

महत्वपूर्ण मूल्यांकन

इस संकट के कई आयामों की विशेष जांच की आवश्यकता है:

→ जो काम किया

• बांग्लादेश की आधारभूत टीकाकरण अवसंरचना — दशकों में बनाई गई — ने आमतौर पर अपेक्षाकृत उच्च कवरेज बनाए रखा है, यही कारण है कि वर्तमान विफलता एक अपवाद के रूप में उभरती है न कि सामान्य।
• प्रकोप के पैमाने स्पष्ट होने पर आपातकालीन प्रतिक्रिया उचित रूप से तत्काल रही है, अंतरराष्ट्रीय साझेदारों को तत्काल जुटाया गया।

→ जो विफल हुआ

• राजनीतिक प्रणाली स्वास्थ्य खरीद मशीनरी को प्रशासनिक बाधाओं से अलग करने में विफल रही। वैक्सीन गैर-राजनीतिक हैं; उनकी आपूर्ति सरकारी स्थिरता पर निर्भर नहीं होनी चाहिए।
• अप्रैल 2026 अभियान का रद्दीकरण एक महत्वपूर्ण, रोकथाम योग्य नीति विफलता का प्रतिनिधित्व करता है। रद्दीकरण के समय प्रतिरक्षा अंतराल पहले से मौजूद थे; अभियान अंतिम यथार्थवादी दीवार था।
• निगरानी और प्रारंभिक चेतावनी प्रणालियां प्रकोप पैमाने तक पहुंचने से पहले पूर्व-निवारक प्रतिक्रिया ट्रिगर करने में विफल प्रतीत होती हैं।

→ जो अनिश्चित है

• वास्तविक मामलों की संख्या रिपोर्टेड से अधिक होने की संभावना है। सीमित स्वास्थ्य सेवाओं वाले समुदायों में हल्के मामले अनदेखे और अघोषित रह जाते हैं।
• 100+ मौतों का आंकड़ा समान रूप से कम हो सकता है, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों और शरणार्थी कैंपों में।
• आपातकालीन अभियान का2 मिलियन लक्ष्य प्रकोप चरम पर पहुंचने से पहले हासिल करना होगा या नहीं, यह केंद्रीय अनिश्चितता है।

निष्कर्ष

बांग्लादेश का खसरा प्रकोप एक केस स्टडी है कि राजनीतिक और प्रशासनिक विफलता कैसे सीधे रोकथाम योग्य मौतों में बदल जाती है। खसरा चिकित्सा अनिश्चितता का रोग नहीं है; यह पूरी तरह से वैक्सीन-रोकथाम योग्य है। इस प्रकोप में हर मौत शासन, खरीद या कार्यान्वयन की विफलता का प्रतिनिधित्व करती है, विज्ञान की नहीं।

आपातकालीन प्रतिक्रिया आवश्यक और विलंबित है। लेकिन इसकी सफलता आने वाले हफ्तों में रोके गए मामलों से नहीं मापी जाएगी, बल्कि इससे कि क्या बांग्लादेश अपनी टीकाकरण प्रणाली को अगली राजनीतिक बाधा का सामना करने लायक लचीलापन के साथ पुनर्निर्मित करता है; क्योंकि किसी भी देश में बाधा का प्रश्न 'कब' है न कि 'क्या'।